Tüp bebek yolculuğum dört yıl sürdü ve bu süre içinde üç farklı doktorla çalıştım. Doktor değiştirmek kolay bir karar değil, çünkü ilk doktorunuza güvenmek istersiniz, sadakat hissedersiniz, dosyanızı oluşturma sürecini baştan başlamak korkutucudur. Ama bazen değiştirmek hayat kurtarır.
İlk doktorum Aydın'da bilinen bir özel klinikteydi. Akrabamın tavsiyesiyle gittim. Sıcak, güler yüzlüydü, hastane ünlüydü. İlk siklusumda standart antagonist protokol uyguladık. Sekiz folikül büyüdü, beş yumurta alındı, iki embriyo gelişti, biri transfer edildi. Negatif. 'Olur, ilk seferdir, üzülme,' dedi. İkinci sikluse aynı protokolü tekrarladık. Bu sefer üç folikül, iki yumurta, bir embriyo, transfer, negatif. Doktor 'Yumurtalık rezervin biraz düşük gibi, bekleyelim, üçüncü siklusta bakacağız,' dedi.
O sırada bir arkadaşım bana sordu: 'Hiç PCOS muyum, endometriozis var mı, immünolojik sorunum var mı diye baktırdın mı?' Düşündüm ve hayır diye cevap verdim. İlk doktorum bu testleri istememişti. Sadece AMH ve temel hormonlara bakmıştı. Arkadaşım 'Belki bir başka doktora ikinci görüş için gitsen,' dedi.
Kararsızdım. Doktorumu üzmek istemiyordum. Sonra eşim 'Sen onu üzmek için değil, kendin için bir karar veriyorsun,' dedi. Haklıydı. İzmir'de büyük bir üniversite hastanesinde çalışan bir profesörden randevu aldım. Bütün dosyamı götürdüm. Profesör dosyaya baktı, bana sorular sordu, sonra 'Ben histeroskopi yapmak isterim, içinizi görmek istiyorum,' dedi. Bunu daha önce kimse istememişti. Histeroskopide endometriozis odakları ve küçük bir polip bulundu. Polip alındı, endometriozis için üç ay hormonal tedavi başladı.
Üç ay sonra ikinci profesörle üçüncü siklusumu yaptım. Yine antagonist, ama bu sefer letrozol eklendi, dozlar farklıydı, transfer ertelendi ve donmuş transfer yapıldı. Ne yazık ki bu siklus da negatifle sonuçlandı. Profesör 'Bir dahaki siklusta immünolojik panel yaptıralım,' dedi. Beklemek zor geldi.
O arada başka bir arkadaşım, kendisi tüp bebekle anne olmuş, bana bir tüp bebek doktorunu önerdi. 'Bu doktorun yaklaşımı çok farklı, sana iyi gelir,' dedi. Kararsızdım çünkü ikinci doktorumla daha yeni başlamıştık. Ama içime bir şey 'git' diyordu.
Üçüncü doktora randevu aldım. Bu doktor benimle kırk dakika konuştu. Sadece tıbbi geçmişimi değil, yaşam tarzımı, stresimi, uykumu, beslenmemi de sordu. 'Sizde tipik problemler var ama ben bunlara teknolojik bir bakışla yaklaşacağım,' dedi. Önce ERA testi önerdi (endometriyal alıcılık testi). Endometriumun embriyoyu kabul ettiği pencerenin benim için kayık olabileceğini söyledi. Sonra immünolojik testler istedi: Doğal Killer hücreleri, antifosfolipid antikorları, Th1/Th2 dengesizliği. Sonuçlarda Doğal Killer hücrelerimin yüksek olduğu çıktı.
Dördüncü siklusumda tedavi farklı oldu. ERA'ya göre transfer zamanı yarım gün ileri alındı. İmmünolojik destek olarak intralipid infüzyonu, düşük doz steroid ve aspirin verildi. Embriyo kalitesi olağandı, ama her şey değişti çünkü çevre değişti. Beta sonucum 274'le pozitif geldi. Şu an çocuğumun on bir aylık olduğu bir günde size yazıyorum.
Doktor değiştirmenin bana öğrettikleri şunlar: Birincisi, ilk doktor genellikle 'standart' yaklaşır. Çoğu hasta için bu yeterlidir. Ama eğer iki başarısız siklus geçirdiyseniz, standart yaklaşımın sizin için yetersiz olduğunu kabullenin. Bir başka göz, bir başka yaklaşım gerekebilir.
İkincisi, ikinci görüş almak doktorunuza ihanet değildir. Hatta iyi bir doktor, başka bir doktorun raporunu inceleyip kendi yaklaşımını da gözden geçirebilir. Üçüncüsü, sadece doktor değil, klinik altyapısı da önemli. İmmünolojik testleri yapan bir laboratuvarın olması, ERA gibi ileri testleri uygulayabilen bir ekibin olması, embriyoloğun deneyimi. Bunları da sorgulayın.
Dördüncüsü, sezgilerinize güvenin. Bir doktorla konuşurken kendinizi sıkışmış, dinlenmemiş hissediyorsanız, bu his sizin verdiğiniz en doğru sinyaldir. Doğru ekibi bulduğunuzda her şey değişir.